Vitamina D

A vitamina D, considerada uma hormona esteróide desde meados da década de 1960, é de fundamental importância para a homeostase do cálcio e do fósforo e para a saúde musculoesquelética, desempenhando ainda funções ao nível da imunidade, reprodução, secreção de insulina e diferenciação dos queratócitos (células que integram a epiderme, uma das camadas da pele). 

Níveis insuficientes de Vitamina D têm sido relacionados com a patogénese e a progressão de várias doenças, incluindo doenças cardiovasculares, cancro do cólon e próstata, entre outras. Além do seu papel na homeostase do cálcio, acredita-se que a forma activa da vitamina D apresenta efeitos imunomoduladores sobre as células do sistema imunitário, sobretudo linfócitos T, bem como na produção e na acção de diversas citocinas. A interacção da vitamina D com o sistema imunitário tem sido alvo de um número crescente de publicações nos últimos anos. Estudos actuais têm relacionado a deficiência de vitamina D com várias doenças autoimunes, como Diabetes mellitus nsulino-dependente, esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal, lúpus eritematoso sistémico e artrite reumatóide.

A vitamina D encontra-se sob a forma de duas moléculas: o colecalciferol (vitamina D3 e principal forma) e o ergocalciferol (vitamina D2). A principal fonte desta vitamina é a radiação ultravioleta, que é essencial para a sua produção a partir do 7-dihidrocolesterol. As formas D2 e D3 são biologicamente inactivas. Uma parte da vitamina D absorvida é convertida em 25-OH vitamina D no fígado, uma forma biologicamente pouco activa, sendo que é nos rins que vai ser produzida a principal forma activa de vitamina D: 1,25-(OH) vitamina D (calcitriol). Contudo, dado o seu curto tempo de semi-vida a determinação da forma activa (calcitriol) não é indicada para o estudo da vitamina D.

O risco de carência de vitamina D pode ocorrer em indivíduos que não estão expostos o suficiente à radiação solar, ou cuja capacidade de conversão da vitamina D está reduzida, como é o caso de indivíduos de pele escura, que contêm níveis elevados de melanina, em idosos, ou em indivíduos cujas necessidades de vitamina D se encontram elevadas, como é o caso das crianças ou durante a gravidez.


Como fontes alimentares de vitamina D salientam-se: creme vegetal, gema de ovo, fígado, natas e leite.

Existem suplementos de vitamina D vulgarmente indicados em recém-nascidos e em indivíduos com necessidades acrescidas desta vitamina.

No nosso laboratório é possível dosear a vitamina D em circulação e assim avaliar a necessidade ou não de implementar cuidados extra.

Cuide de si!

LUMILABO, S.A.




Referências bibliográficas:

1. Premaor MO, Furlanetto TW. Hipovitaminose D em adultos: entendendo melhor a apresentação de uma velha doença. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006;50(1):25-37.

2. Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006;81(3):353-73.

3. Zittermann A. Vitamin D and disease prevention with special reference to cardiovascular disease. Prog Biophys Mol Biol.2006;92:39-48

4. Holick MF. Vitamin D: its role in cancer prevention and treatment. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92:49-59.

5. Cantorna MT. Vitamin D and its role in immunology: multiple sclerosis and inflammatory bowel disease. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92:60-4.

6. Grant WB. Epidemiology of disease risks in relation to vitamin D insufficiency. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92:65-79.

7. Holick MF. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets. J Clin Invest. 2006;116:2062-72.

8. Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, Bouillon R. Vitamin D and diabetes. Diabetologia. 2005;48:1247-57.

9. Mathieu C, Badenhoop K. Vitamin D and type 1 diabetes mellitus: state of the art. Trends Endocrinol Metab. 2005;16:261-6.

10. 0. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. JAMA. 2006;296:2832-8.

11. Pittas AG, Lau J, Hu FB, Dawson-Hughes B. The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:2017-29.

12. Munns C, Zacharin MR, Rodda CP, Batch JA, Morley R, Cranswick NE, et al. Prevention and treatment of infant and childhood vitamin D deficiency in Australia and New Zealand, a consensus statement. Med J Aust. 2006;185:268-72.

13. Silva, B. C. C., Camargos, B. M., Fujii, J. B., Dias, E. P., & Soares, M. M. S. (2008). Prevalência de deficiência e insuficiência de vitamina D e sua correlação com PTH, marcadores de remodelação óssea e densidade mineral óssea, em pacientes ambulatoriais. Arq. bras. endocrinol. metab, 52(3), 482-488.

14. https://www.apdietistas.pt/

15. https://www.manualmerck.net/